Mięśniaki macicy - objawy, diagnostyka i możliwości leczenia
Mięśniaki macicy to łagodne guzy mięśniówki, które u wielu kobiet nie dają objawów, a u innych powodują obfite krwawienia, ból i ucisk. Rozpoznanie stawia lekarz na podstawie badania i USG.
Po czym poznać mięśniaki u siebie lub bliskiej osoby
Mięśniaki bardzo długo potrafią być ciche. Kobieta dowiaduje się o nich przypadkiem, na rutynowym USG. Jeśli jednak dają objawy, zwykle są to zmiany w miesiączce i dolegliwości ze strony podbrzusza. To sygnały, których nie trzeba bagatelizować, zwłaszcza gdy pojawiają się nowe lub nasilają z miesiąca na miesiąc.
Warto zwrócić uwagę, gdy mama, siostra lub partnerka skarży się na coraz obfitsze krwawienia albo uczucie ciężaru w dole brzucha. To dobry moment, żeby umówić diagnostykę.
- obfite lub przedłużające się miesiączki, czasem ze skrzepami
- krwawienia lub plamienia między miesiączkami
- ból i uczucie ucisku w podbrzuszu, ból podczas współżycia
- częstsze oddawanie moczu lub zaparcia przy ucisku na sąsiednie narządy
- niedokrwistość i zmęczenie jako skutek długotrwałej utraty krwi
Jak lekarz stawia rozpoznanie
Podstawą jest badanie ginekologiczne i USG przezpochwowe, które pokazuje liczbę, wielkość i położenie mięśniaków. W wybranych sytuacjach lekarz zleca dodatkowe badania obrazowe lub morfologię, żeby ocenić stopień niedokrwistości.
Konsultacja online sprawdza się na etapie omówienia objawów, wyników dostarczonych przez pacjentkę i zaplanowania dalszych kroków. Samego USG nie da się jednak wykonać zdalnie, dlatego badanie obrazowe zawsze odbywa się na miejscu.
Możliwości leczenia - co zależy od objawów
Wybór postępowania zależy od tego, czy mięśniaki dają objawy, jak są duże i czy kobieta planuje ciążę. Część niewielkich, bezobjawowych zmian wymaga jedynie obserwacji i kontrolnych USG.
W leczeniu farmakologicznym stosuje się między innymi preparaty zmniejszające krwawienia oraz leczenie hormonalne, a przy nasilonej niedokrwistości suplementację żelaza. To leki na receptę, które dobiera lekarz po ocenie przeciwwskazań. W części przypadków konieczne jest leczenie zabiegowe, o którym decyduje ginekolog prowadzący.
- obserwacja i kontrolne USG przy małych, bezobjawowych mięśniakach
- leki zmniejszające obfitość krwawień i dolegliwości bólowe
- leczenie hormonalne dobierane indywidualnie
- uzupełnianie żelaza przy niedokrwistości
- kwalifikacja do leczenia zabiegowego u specjalisty, gdy zmiany są duże lub uciskowe
Kiedy potrzebna jest pilna wizyta stacjonarna
Konsultacja zdalna nie zastąpi badania na miejscu, jeśli objawy są nasilone. Zadbaj o szybką pomoc, gdy u Ciebie lub bliskiej osoby pojawi się bardzo obfite krwawienie, silny ból podbrzusza, zawroty głowy czy omdlenie. To sytuacje wymagające bezpośredniego badania.
- krwawienie, przy którym podpaska lub tampon przemakają w ciągu godziny
- silny, narastający ból brzucha
- osłabienie, zawroty głowy, bladość, przyspieszone bicie serca
- gorączka z bólem podbrzusza