Depralin krok po kroku: Twój lek z escitalopramem, jego działanie i kontynuacja recepty

Depralin w skrócie: substancja, grupa i działanie

Depralin to nazwa handlowa escitalopramu produkowanego przez Zakłady Farmaceutyczne Polpharma. Escitalopram należy do selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, czyli SSRI (kod ATC N06AB10). Ogólne informacje o substancji, wspólne dla wszystkich producentów, zebraliśmy na stronie o escitalopramie, a porównanie z pokrewnymi lekami znajdziesz w opisie leków z grupy SSRI.

Według charakterystyki produktu leczniczego (ChPL) hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny jest jedynym mechanizmem, który tłumaczy działanie escitalopramu. Lek nie ma powinowactwa albo ma małe powinowactwo do receptorów histaminowych, muskarynowych, benzodiazepinowych i opioidowych.

Na co pomaga Depralin: pięć wskazań z ChPL

Charakterystyka produktu wymienia następujące wskazania:

• duże epizody depresji;
• zaburzenie lękowe z napadami lęku, czyli lęk paniczny, z agorafobią lub bez niej;
• społeczne zaburzenie lękowe (fobia społeczna);
• uogólnione zaburzenie lękowe;
• zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.

Rozpoznanie zawsze na początku drogi

ChPL zaznacza, że fobia społeczna to ściśle zdefiniowane rozpoznanie, którego nie należy mylić z nadmierną nieśmiałością, a leki są wskazane dopiero wtedy, gdy zaburzenie wyraźnie utrudnia kontakty z ludźmi i pracę. Depralinu nie należy stosować u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.

Rozpoznanie i wybór leku należą do psychiatry. Jeśli chcesz lepiej zrozumieć swoje objawy, zajrzyj do artykułów o zaburzeniach lękowych i o nerwicy natręctw (OCD).

Depralin 10 mg i Depralin ODT: jakie moce są w aptece

Pod tą nazwą w obrocie są dwie postacie leku:

• Depralin - tabletki powlekane 10 mg;
• Depralin ODT - tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej, w mocach 5 mg, 10 mg i 20 mg.

Kto ustala Twoją dawkę

Moc, postać i liczbę tabletek dobiera lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę rozpoznanie, wiek, pracę wątroby i nerek oraz inne leki. ChPL podkreśla, że nie wykazano bezpieczeństwa dawek wyższych niż maksymalna opisana w charakterystyce, dlatego niczego nie zmieniaj samodzielnie.

Nie przerywaj też leczenia nagle. W badaniach klinicznych zdarzenia niepożądane po przerwaniu leczenia wystąpiły u około 25% pacjentów przyjmujących escitalopram i u 15% osób z grupy placebo. Typowe są zawroty głowy, mrowienia i wrażenie przechodzącego prądu, zaburzenia snu, niepokój, nudności i drażliwość. Odstawienie planuje się stopniowo, razem z lekarzem.

Ile czasu trzeba poczekać na efekt Depralinu

W depresji działanie przeciwdepresyjne pojawia się według ChPL zazwyczaj po 2-4 tygodniach. Żeby utrwalić efekt, leczenie kontynuuje się co najmniej 6 miesięcy po ustąpieniu objawów. W fobii społecznej poprawa następuje zwykle po 2-4 tygodniach, a w lęku panicznym największą skuteczność osiąga się po około 3 miesiącach.

Na samym początku leczenia lęku panicznego niepokój może się przejściowo nasilić. ChPL nazywa to reakcją paradoksalną, która zwykle ustępuje w ciągu dwóch tygodni nieprzerwanego leczenia.

Ostrzeżenie z ChPL, o którym warto pamiętać: w pierwszych tygodniach leczenia i po każdej zmianie dawki lęk i myśli samobójcze mogą się przejściowo nasilić, najwyraźniej u osób przed 25. rokiem życia. Gdy zauważysz u siebie takie zmiany, od razu daj znać swojemu lekarzowi, a jeśli Twoje życie jest bezpośrednio zagrożone, wybierz 112. Dobrze, gdy bliska osoba wie o tym ryzyku i może zwrócić uwagę na niepokojące zmiany.

Leki z grupy SSRI mogą też wywołać akatyzję, czyli męczący wewnętrzny niepokój z potrzebą ciągłego ruchu i trudnością w usiedzeniu na miejscu. Najczęściej pojawia się w pierwszych tygodniach. Według ChPL zwiększanie dawki może wtedy szkodzić, więc od razu daj znać lekarzowi.

Jakie skutki uboczne może dać Twój Depralin

Większość działań niepożądanych daje o sobie znać w pierwszym albo drugim tygodniu przyjmowania leku, a przy dalszym leczeniu zwykle słabnie.

Bardzo często (u więcej niż 1 na 10 osób): ból głowy i nudności.

Często (od 1 na 100 do 1 na 10 osób) między innymi:

• bezsenność albo senność, zawroty głowy, mrowienia, drżenie;
• lęk, niepokój psychoruchowy, nietypowe sny, obniżenie popędu płciowego, u kobiet brak orgazmu, u mężczyzn zaburzenia wytrysku i impotencja;
• zmniejszenie lub zwiększenie apetytu, przyrost masy ciała;
• biegunka, zaparcia, wymioty, suchość w ustach;
• zwiększone pocenie się, bóle stawów i mięśni;
• ziewanie, zapalenie zatok, zmęczenie, gorączka.

Kiedy zgłosić się do lekarza bez zwłoki

ChPL opisuje też rzadsze, ale poważne reakcje. Nie czekaj z nimi do kolejnej kontroli:

• pobudzenie, drżenie i skurcze mięśni, wysoka temperatura: możliwe objawy zespołu serotoninowego;
• kołatanie serca, omdlenie, nierówny rytm: escitalopram wydłuża odstęp QT w sposób zależny od dawki;
• drgawki albo stan nadmiernie podwyższonego nastroju, który może oznaczać manię;
• nietypowe siniaki i krwawienia, zwłaszcza gdy przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe lub przeciwzapalne;
• myśli samobójcze lub wyraźne pogorszenie stanu: wtedy lekarz od razu, a przy zagrożeniu życia 112.

Kiedy Depralinu nie stosować i z czym go nie łączyć

Escitalopram jest przeciwwskazany przy rozpoznanym wydłużeniu odstępu QT lub wrodzonym zespole długiego QT oraz razem z innymi lekami wydłużającymi QT. Przeciwwskazane jest też łączenie go z nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami MAO, z moklobemidem i z linezolidem, bo grozi to zespołem serotoninowym.

Charakterystyka hydroksyzyny przeciwwskazuje jej stosowanie u każdego, kto przyjmuje lek wydłużający odstęp QT, i wymienia escitalopram wprost. Przy tryptanach na migrenę, opioidach takich jak tramadol czy buprenorfina oraz tryptofanie ChPL zaleca ostrożność, a łączenie z dziurawcem może zwiększać częstość działań niepożądanych. Dlatego przed każdą nową receptą podaj lekarzowi pełną listę leków i suplementów.

U osób z niekontrolowaną padaczką należy unikać leków SSRI, a przy padaczce kontrolowanej potrzebna jest uważna obserwacja. Ostrożność ChPL zaleca też przy cukrzycy, bo lek może wpływać na poziom cukru, przy jaskrze z zamkniętym kątem, chorobie niedokrwiennej serca, a ze względu na ryzyko hiponatremii u osób starszych i chorych na marskość wątroby.

Depralinu nie należy stosować w ciąży. Wyjątek to sytuacja, w której lekarz po starannej ocenie korzyści i ryzyka uzna leczenie za bezwzględnie konieczne. Jeśli zajdziesz w ciążę, nie odstawiaj leku nagle, tylko skontaktuj się z lekarzem. ChPL nie zaleca karmienia piersią w trakcie leczenia, bo escitalopram prawdopodobnie przenika do mleka.

Depralin a alkohol i jazda samochodem

ChPL podaje, że nie należy oczekiwać interakcji escitalopramu z alkoholem, ale tak jak przy innych lekach o działaniu psychotropowym spożywanie alkoholu podczas leczenia nie jest zalecane. Jeśli trudno Ci z niego zrezygnować, powiedz o tym lekarzowi bez skrępowania.

Escitalopram nie zaburza sprawności intelektualnej ani psychofizycznej, jednak ChPL przypomina, że każdy lek psychoaktywny może wpływać na osąd i sprawność. Zanim wsiądziesz za kierownicę, zwłaszcza na początku leczenia, sprawdź, jak się czujesz.

Czy Depralin to psychotrop i czy może uzależniać

W mowie potocznej psychotropem nazywa się każdy lek działający na psychikę i ChPL też używa tego określenia. Prawnie escitalopram nie należy jednak do substancji z wykazu substancji psychotropowych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia, dlatego Depralin jest zwykłym lekiem na receptę (Rp).

Uzależnienia nie ma w tabeli działań niepożądanych ChPL. Objawy po nagłym odstawieniu pojawiają się zwykle w ciągu kilku pierwszych dni i najczęściej mijają w ciągu 2 tygodni, choć u części osób trwają 2-3 miesiące lub dłużej. Dlatego ChPL zaleca stopniowe zmniejszanie dawki, a zakończenie leczenia planujesz razem z lekarzem.

Odpowiedniki Depralinu z escitalopramem, cena i refundacja

Escitalopram jest substancją czynną wielu leków w obrocie, między innymi Escitil, Elicea, Mozarin, Aciprex, Lexapro i Pralex. Różnią się mocami, postaciami i substancjami pomocniczymi. O zamianie decyduje lekarz albo farmaceuta, a przejście na inną substancję to zmiana leczenia, którą prowadzi psychiatra.

Cena zależy od postaci, mocy, wielkości opakowania i refundacji. Aktualną odpłatność sprawdzisz w obwieszczeniu Ministra Zdrowia w sprawie wykazu leków refundowanych albo w aptece.

Jak przedłużyć receptę na Depralin

Depralinu nie kupisz legalnie bez recepty. Oferty spoza aptek to ryzyko podróbek, których skład jest nieznany.

Jeśli Depralin przepisał Ci psychiatra i masz dokumentację leczenia, możesz złożyć wniosek o e-receptę na kontynuację. Tak to wygląda:

• wypełniasz formularz z wywiadem i dołączasz dokumentację dotychczasowego leczenia;
• wniosek ocenia lekarz, a nadzór medyczny sprawuje lek. Damian Wojno (PWZ 3211301);
• dodatkowe pytania lekarz zadaje Ci na czacie;
• decyzja o wystawieniu recepty należy do lekarza, który może odmówić.

Czego ta droga nie zastąpi

Online przedłużamy wyłącznie leczenie już prowadzone. Rozpoznanie, pierwszy dobór leku i zmianę terapii przeprowadza psychiatra na wizycie. Gdy lekarz odmówi, opłata nie podlega zwrotowi, bo dotyczy oceny wniosku. Listę rzeczy, które warto przygotować, znajdziesz w poradniku o przygotowaniu do recepty na kontynuację.

Substancja czynna

• Escitalopram

Inne preparaty z tą substancją

• Elicea
• Mozarin
• Escitil

Źródła

• Charakterystyka Produktu Leczniczego Depralin (URPL)
• Ulotka dla pacjenta Depralin (URPL)
• rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie wykazu substancji psychotropowych, środków odurzających oraz nowych substancji psychoaktywnych (Dz.U. 2024 poz. 1139)